Claims Reserve 索赔准备金

Claims Reserve 索赔准备金


什么是索赔准备金?

索赔准备金是保险公司拨出的一笔准备金,用来支付已经或预计将对其保单提出合法索赔的投保人。保险公司使用该基金支付尚未解决的已发生索赔。

债权准备金也称为资产负债表准备金

关键要点

      •索赔准备金是为将来支付已发生但尚未结清的索赔而预留的资金。
      •未决索赔准备金是一项精算估计数,因为对任何特定索赔应付的数额结清之前都是未知的。
      •索赔准备金的资金来自投保人在其保险合同期间支付的保险费中提取的。
      •未偿索赔准备金在公司资产负债表上记录为负债。

了解索赔准备金

人们购买保险来保护自己免受经济损失。为换取承担这种风险,提供该服务的公司向其客户收取保险费。保险费是个人或企业为保险单支付的金额;保险费可以按月或半年分期支付,也可以在保险开始前一次性预付。

在与客户签订合同时,如果发生不利事件,损害了保险公司同意承保的任何东西,保险公司将承担任何责任。承担责任意味着在投保人提出合法索赔时向其支付一笔款项。

每年,保险公司都要处理针对他们销售的保单提出的索赔。例如,涉及事故的汽车保险投保人将向其保险公司提出索赔,要求赔偿对其汽车造成的任何损害。

一些索赔,例如火灾造成的财产损失,很容易估算并迅速解决。其他问题,如产品责任,则更为复杂,可能在保单过期后很久才能解决。

索赔准备金是为已报告但未解决 (RBNS) 或已发生但未报告 (IBNR) 的索赔预留的资金 。保险公司将为符合上述描述的每个文件分配一笔索赔准备金,以反映其对最终理赔金额的最佳估计。未决索赔准备金是一项精算估计,因为对任何特定索赔的责任金额在解决之前是未知的。

理赔负责估算应付金额。理赔准备金的金额可以通过理赔处理人员的判断主观地计算出来,也可以通过评估过去的数据来预测未来的损失进行统计。 

索赔准备金的资金是从投保人在其保险合同期间支付的保费中提取的。

 Important: 保险公司必须对未偿索赔的赔付金额进行精算估计,以便计算其利润。


特别注意事项

保险公司可能很难准确地确定拨备索赔的金额。定期审查会有所帮助,尽管这并不意味着总是分配足够的资金。严重低估可能会给投资者带来严重冲击,侵蚀投资者对会计操作的信任,打压公司股价。

已经发生但未报告的索赔 (IBNR) 特别难以评估。例如,工人可能在工作时吸入石棉,但可能在不良事件发生 20 年后被诊断出患有疾病后才能提出索赔。


索赔准备金记录

未偿准备金是在公司资产负债表上记录为负债的会计准备金。它们被归类为 负债 ,因为它们必须在未来某一天清偿。换句话说,它们是对投保人的潜在财务义务。

索赔准备金随着每个案件的发展而随时间调整,并在索赔结算过程中检索新信息。为索赔准备的资金总额是预期的和解金额和保险公司在和解过程中产生的任何费用的总和,例如理赔员、调查员和法律援助的费用。


索赔准备金示例

A公司为居住在美国各地的人们提供房屋保险。不幸的是,一场大风暴最终摧毁了它在佛罗里达州承保的许多财产。A 公司知道它将收到很多索赔,即使这些索赔尚未被报告,因此,它创建了一个索赔准备金,根据它对可能需要支付的金额的估计拨出

    • Related Articles

    • Claims Adjuster 理赔员

      什么是理赔员? 理赔员调查保险索赔以确定公司责任的保险范围。理赔员可以处理涉及建筑物结构损坏的财产索赔,和/或涉及人身伤害或第三人财产损失的责任索赔。 理赔员通过与索赔人交谈、会见任何证人、研究记录(例如警察或医疗记录)以及检查任何涉及的财产来审查每个案件。 关键要点       •理赔员调查保险索赔以确定公司责任的保险范围。       •理赔员可以处理涉及建筑物结构损坏的财产索赔,和/或涉及人身伤害或第三人财产损失的责任索赔。 ...
    • Standard Auto Insurance Definition 标准汽车保险

      什么是标准汽车保险? 标准汽车保险是指为处于平均风险状况的驾驶员提供的最基本的汽车保险。标准保险范围通常是驾驶员可以得到的最便宜的汽车保险类型。无不良驾驶记录且过去极少索赔的司机通常有资格申请标准汽车保险。 关键要点       •标准汽车保险单提供法律要求的最低限度的责任范围。       •标准汽车保险保单的保费基于与寻求保险的人相似的司机的驾驶记录中的精算信息。 ...
    • Auto Insurance 汽车保险

      当您购买或租赁汽车时,保护该投资非常重要。购买汽车保险可以在您发生事故或车辆被盗、被破坏或因自然灾害损坏时提供保障。人们不再为车祸自付费用,而是向汽车保险公司支付年度保费;然后,保险公司支付与车祸或其他车辆损坏相关的全部或大部分费用。 什么是汽车保险? 汽车保险实际上是您与保险公司之间的一份合同,在这份合同中,您同意支付保险费,以换取对因事故或其他车辆损坏造成的经济损失的保护1。汽车保险可以提供以下保障: •      车辆损坏,包括您的汽车或其他驾驶员的车辆 •    ...
    • Insurance Claim 保险索赔

      什么是保险索赔? 保险索赔是投保人向保险公司提出的正式请求,要求保险公司按照合同中承保要求,赔偿承保事件的经济损失或财务问题。保险公司验证索赔(或拒绝索赔)。如获批准,保险公司将代被保险人向被保险人或获批准的利害关系人给付保险金。 保险索赔涵盖从人寿保险单上的死亡抚恤金到常规和全面的医疗检查的所有内容。在某些情况下,第三方可以代表投保人提出索赔。但是,在大多数情况下,只有保单上列出的人才有权要求索赔。 关键要点 ...
    • Admitted Insurance Defined 承认保险

      承认的保险是指由其所在的州保险机构授权的保险公司提供的保险。这些机构管理公认保险公司业务运营的几乎所有方面,包括资本化要求、保单表格、费率批准和索赔处理。相反,未授权的保险公司不受这些规定的约束。 关键要点       •承认的保险是指由获得国家保险机构经营许可的保险公司提供的保险。       •公认的保险公司必须遵守有关保单形式、费率批准和理赔处理的规定。       •如果一家授权的保险公司未能遵守州管理机构的标准,则州可以介入以代表公司进行索赔支付。  ...