Claims Adjuster 理赔员

Claims Adjuster 理赔员


什么是理赔员?

理赔员调查保险索赔以确定公司责任的保险范围。理赔员可以处理涉及建筑物结构损坏的财产索赔,和/或涉及人身伤害或第三人财产损失的责任索赔。

理赔员通过与索赔人交谈、会见任何证人、研究记录(例如警察或医疗记录)以及检查任何涉及的财产来审查每个案件。


关键要点

      •理赔员调查保险索赔以确定公司责任的保险范围。
      •理赔员可以处理涉及建筑物结构损坏的财产索赔,和/或涉及人身伤害或第三人财产损失的责任索赔。
      •他们要么直接为保险公司工作,要么他们可能是保险公司聘请的自由理赔员来处理特定的索赔。
      •理赔员是一份非常稳定的职业:即使在经济衰退时期,这个职位也总是有需求的。
      •要成为一名理赔员,请查看您所在州的许可指南。在需要执照的州,许多人在获得执照后还要求参加执照前课程和继续教育学分。

了解理赔员

理赔员核实保险索赔并确定合理的理赔金额。这些索赔可以是任何类型的索赔,从人身伤害到财产损害。在财产损失索赔中,保险理赔员的主要作用是通过以下方式对索赔进行详细调查:

      •检查损坏情况
      •审查警方报告
      •与证人交谈
      •与业主交谈

例如,如果房主因树木倒塌到房屋上而提出保险索赔,理赔员将与索赔人(房主)以及任何证人面谈,并检查财产,以确定损害的程度和修复财产的费用。然后,理赔员向保险公司提交描述事故的文档和索赔金额的建议(被保险人将从保险公司获得的维修财产的金额)。

一旦调查完成后,理赔员将能够确定保险公司对其被保险人的潜在责任的金额。理赔员经常试图说服业主接受低于其索赔价值的金额。

如何成为理赔员

成为理赔员并不是人们通常会考虑的职业道路,但这是一个对职业需求很高的行业。通常,保险理赔员至少需要高中文凭,但大专学位或学士学位更佳。从那时起,个人将需要学习并通过执照考试。

一些州要求必须提前完成一定时间的培训。从那里,保险理赔员需要完成继续教育学分才能保住他们的执照。在加利福尼亚州,持证的独立保险理赔员必须在每两年持证期限内完成至少 24 小时的继续教育。1

例如,在佛罗里达州,保险理赔员必须通过某些考试,并需要持有专业资格证书。居民可以采取并通过佛罗里达州理赔员考试,或者采取通过一个州批准的理赔员指定课程。该州还将要求他们提供每两年参加一次 24 小时的继续教育的证明。2

以下州不需要保险理算师执照:

      •科罗拉多州
      •伊利诺伊州
      •爱荷华州
      •堪萨斯
      •密苏里州
      •马里兰
      •马萨诸塞州
      •内布拉斯加州
      •新泽西州
      •北达科他州
      •俄亥俄州
      •宾夕法尼亚州
      •南达科他州
      •田纳西州
      •弗吉尼亚
      •威斯康星州

成为理赔员的好处

理赔员的职业非常稳定:这个职业总是有需求,即使在经济衰退时期,也总是需要理赔员来为个人、企业和公司估计自然灾害造成的损失。此外,如果您愿意投入工作并通过执照考试,那么成为一名理赔员也很容易。

此外,理赔员在日常工作中有很大的自由度。这绝对是一项可自由移动的工作,理赔员的工作范围很广,从估计飓风损失到进行文书工作、咨询、检查等等。这真的是一份工作,你可以专注于您喜欢的工作,把您不喜欢的部分租出去的工作。特别是如果您是一个独立的理赔员,您可以选择如何对工作收费以及如何获得报酬。

与理赔员合作

理赔员在保险公司工作。他们要么直接为保险公司工作,要么他们可能是保险公司聘请的自由理赔员来处理特定的索赔。无论哪种情况,他们都不会考虑您的最大利益,因为他们的雇主是保险公司。考虑聘请您自己的独立理赔员是一个好主意,他的工作就是负责保护您在理赔中的最大利益。您自己的理赔员会尽一切可能将您的损失降至最低。理赔员和保险人之间没有利益冲突,这对索赔人有利。

如果您遭遇事故,您能做的最好的事情就是提供所有丢失物品的详细描述,并确保创建一个家庭清单,特别是通过照片和视频。得到您自己的维修估算,并确保做您的尽职调查。

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